性功能障碍患者的病史调查

来源:原创 发布时间:2018-12-13 已收录 阅读:3639次

性功能障碍患者的病史调查

  一个人的身体与精神出现疾病。这两种情况都可能引发性问题。此时,除非病人的症状有性问题询问的需要,性问题往往都没有得到询问。在这个领域,医生和精神卫生人员拥有自己的专长。但是,公众和专业人员的认知仍然存在相关信息的匮乏。除了前几章概括的原因,这样的解释也可能遇到:病人的现状需要考虑性问题询问的适当性。的确如此,在某些情况下性问题的忽略是合理的。

  几乎在所有疾病的初始阶段,病史的许多方面都会被忽略。因为,关注点完全在于急性症状的控制。然而,病人的症状随之得到某种程度的缓解,疾病的后果获得处置。卫生人员会重新考察全面的病史。在这种情况下,询问性相关问题是合理的,也是适当的。在身体与精神疾病的状况下,下边7个问题可以合情合理地予以提出:

  1、病人的疾病症状是否形成了性的改变?

  2、疾病的发展史是否与性问题相关?这可能有助于解释:为什么病人(1)生了这种病,(2)在这个特定的时候生病。

  3、如果有的话,那么病人的疾病与生殖之间存在着怎样的关系?这里的生殖包括生育控制、性活动、遗传和妇幼保健等等方面。

  4、病人的疾病是否与性传播疾病有关?

  5、除了表现出来的身体或精神上的疾病,病人还有性问题吗?

  6、在思想或行为上,病人有性暴力的表现吗?

  7、身体或精神疾病的治疗,是否对病人的性产生了某种影响?

  除开性功能障碍,性问题的鉴定需要全方位的认知。在卫生系统中,这样的个体一旦被行家确认,通常会接受精神卫生人员的医护。这包括性欲异态、性别认同障碍和儿童性虐待后遗症。如果结合具体的情况,鉴定这种病人所需询问的问题既不多也不难。

  对于儿童性虐待,它的筛查应该以一种明确说明的方式进行。也就是说,只需要询问:病人在童年时是否与成人有过性经历。这个问题的询问可能不使用“性虐待”这个表达。问诊人员转而去询问:发生了怎样的事,在什么年龄,与谁?不过在现实中,“性虐待”的表达往往替代了这种具体细节的了解。

  对于非性欲异态及非性欲异态型强迫性性行为(CSBs),病人通常不会主动说出相关信息。只有当家人或警察发现的时候,这种行为才会显露出来。这些情况也与基层医护人员非常有关。至少,在这种问题的鉴定与解疑上是如此。如果遇到了性欲异态,卫生人员必须确保没有人有受到危害的可能。这包括病人及其家人,或者是陌生人。同时,卫生人员也要确定有没有违法的事发生。

  对病人及其家庭来说,非性欲异态型强迫性性行为可能具有极大的破坏性。不过,因为这些行为通常不是非法的,所以它们常常与卫生系统有关而不是司法系统。这些病人转诊到精神卫生人员那里是合情合理的。不过,在初级医疗的层次上,转诊应当遵循全面评估的原则。对于性别认同障碍病人,情况也可以说同样如此。两性的性别认同障碍可能表现为不同形式,所以需要细致的初步评估。


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